藥價高的原因是多方面的,究其主要原因有三:生產(chǎn)企業(yè)虛報成本;藥品包裝肥大;流通環(huán)節(jié)過多。
今年1月7日,在全國食品藥品監(jiān)督管理工作暨黨風廉政建設(shè)工作會議上,國家食品藥品監(jiān)督管理局局長邵明立強調(diào):“要鼓勵藥品生產(chǎn)企業(yè)通過簡化包裝、定點生產(chǎn)、統(tǒng)一配送等形式,為農(nóng)村和社區(qū)提供安全、有效、價廉的基本藥物。
”要實現(xiàn)這一愿望,筆者認為,首先要從藥品包裝抓起。因為藥品包裝占藥品生產(chǎn)成本的比重相當大,生產(chǎn)成本高,出廠價就高,進入流通領(lǐng)域后再層層加價,最后藥品售價必然會高。
當前藥品包裝的主要問題有以下幾個方面:
一、不能正確反映藥品包裝的功能作用。藥品包裝(其他物品包裝亦如此)的功能作用是為了藥品在生產(chǎn)、運輸、貯存與使用過程中保護藥品方便使用。只要起到這種作用,包裝的目的就達到了。
二、藥品包裝禮品化。追求華麗、空大、里三層外三層。
三、過分追求包裝材料的高檔次,藥與包不相稱。
四、包裝印刷追求高檔次,理由是為了營銷增強賣點。特別是同一品種的不同廠家,在包裝上互相攀比。
五、包裝大而空。本來1盒(板、瓶)可裝2板的裝一板,一板可裝12粒裝6粒,不僅如此,還要加上大、中、小盒層層套。
上述問題必然導(dǎo)致:
一是藥品生產(chǎn)成本高?,F(xiàn)在藥品包裝占生產(chǎn)成本的40%~50%很普遍。二是藥價升高。藥價高的問題,近年來呼聲很高,不談其他因素,包裝過“肥”也是主要原因之一。三是浪費資源。藥品包材主要是紙、金屬和塑料,而且是一次性消費,同時由于是廢棄物容易造成環(huán)境污染。四是給消費者增加負擔。大多數(shù)藥品,售價一般是生產(chǎn)成本的幾倍甚至是十幾倍,消費者花錢有一半甚至多半是買了包裝。
因此,筆者建議:國家藥品管理部門在審批藥品包裝時,將包裝用材、包裝形式,在保證藥品穩(wěn)定性的前提下,選用廉價的包材,簡化的形式作為重要的審查內(nèi)容。要樹立一種觀念,消費者要的是藥品而不是包裝,愛的是藥品療效而不是包裝形式。特別是OTC類藥品、納入醫(yī)保的藥品,要在包裝審批時就開始控制藥價。多年來,我國在藥品包裝審批中主要是審查包裝印刷的文字內(nèi)容和直接接觸藥品的包材,而不審查包裝的形式。
在審批藥品價格時,要對藥品包裝成本加以控制。比如,OTC類藥品和納入醫(yī)保的藥品,其包裝成本占生產(chǎn)成本的比例不得超過某個比值。我國現(xiàn)在是發(fā)展中國家,現(xiàn)在不能跟西方發(fā)達國家比,我們的老百姓承受不了高檔包裝的消費。
資源利用審查??刂扑幤钒b大而空,剔除不必要的層層包。我國的藥品70%~80%是在醫(yī)院銷售的,很多藥品包裝的簡化對醫(yī)院和消費者都是好事。也是降低藥價的一個有效途徑。
同時,鼓勵簡化包裝的制藥企業(yè)。對于那些從選材到形式采用低廉簡化而又能保護藥品、包裝材料利用率高的藥品,國家管理部門從各個方面予以保護。
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