據(jù)央視《新聞30分》7月15日?qǐng)?bào)道,檳榔與口腔癌發(fā)病有密切關(guān)系,湖南中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院口腔醫(yī)療中心醫(yī)師張勝稱:“湖南口腔癌有60%左右的患者都和吃檳榔有關(guān)。”報(bào)道引起網(wǎng)友的廣泛關(guān)注。
檳榔深受我國(guó)臺(tái)灣、海南、湖南等地百姓喜愛(ài),湖南人嚼檳榔的歷史已有300年以上。然而,上述報(bào)道稱,2003年國(guó)際癌癥研究中心把檳榔列入“黑名單”,和煙酒、砒霜等同列為一級(jí)致癌物。致癌原因有兩個(gè):第一,檳榔里的化學(xué)物質(zhì)經(jīng)咀嚼后,形成亞硝基,是致癌的化合物。其次,檳榔較硬,咀嚼時(shí)易對(duì)口腔黏膜造成機(jī)械創(chuàng)傷。
吸煙的檳榔愛(ài)好者更易得口腔癌
據(jù)《揚(yáng)子晚報(bào)》報(bào)道,口腔黏膜疾病專家、南京市口腔醫(yī)院副院長(zhǎng)王文梅教授稱,在口腔癌前病變當(dāng)中,除了老百姓熟悉的口腔黏膜白斑,口腔黏膜紅斑等,還有一種就叫口腔黏膜下纖維性變。這種慢性、隱匿性、具有癌變傾向的口腔黏膜病,和咀嚼檳榔有很大的關(guān)系,在有咀嚼檳榔習(xí)慣的臺(tái)灣地區(qū)、湖南、海南等地發(fā)病率較高。
咀嚼檳榔時(shí),檳榔纖維的摩擦?xí)斐煽谇徽衬さ木植客鈧驼衬p傷。長(zhǎng)期咀嚼檳榔,會(huì)導(dǎo)致?lián)p傷遷延不愈,形成局部的慢性損傷,從而引起慢性炎癥、氧化作用增強(qiáng)和細(xì)胞增殖。研究表明,咀嚼檳榔者口腔粘膜細(xì)胞脫落頻率明顯增加。
檳榔里的化學(xué)成分也是致癌的主要原因。檳榔含有大量的多酚和多種生物堿,其中檳榔堿是最主要的成分,約為干檳榔凈重的1%。檳榔堿能明顯促進(jìn)上皮細(xì)胞的凋亡,并干擾細(xì)胞外基質(zhì)大分子的沉淀和降解過(guò)程。
單純咀嚼檳榔即可明顯促進(jìn)口腔癌的發(fā)生,而同時(shí)吸煙的檳榔愛(ài)好者發(fā)生口腔癌的幾率更高。吸煙本身也是口腔癌一個(gè)單獨(dú)的危險(xiǎn)因素。研究表明,咀嚼含煙草的檳榔,唾液中的毒性物質(zhì)會(huì)顯著升高,對(duì)細(xì)胞DNA合成等過(guò)程有明顯的破壞作用。
而據(jù)《晶報(bào)》報(bào)道,深圳市二醫(yī)院口腔診療中心主任鄭蒼尚則表示,吃檳榔和吸煙沒(méi)什么分別,吸煙吸多了會(huì)引起肺癌,吃檳榔吃多了也一樣,達(dá)到一定的量后就會(huì)引起癌變。
《長(zhǎng)沙晚報(bào)》報(bào)道稱,來(lái)自湘雅醫(yī)院口腔科的數(shù)據(jù)顯示,每年該科收治因嚼檳榔直接或間接導(dǎo)致口腔疾患、需要手術(shù)治療的患者逾百例,其中約1/3被確診為口腔癌。
檳榔入藥致癌曾遭兩院士反駁
據(jù)《經(jīng)濟(jì)參考報(bào)》報(bào)道,早在今年5月,含檳榔成分的四磨湯口服液等中藥產(chǎn)品曾陷入致癌風(fēng)波受到質(zhì)疑。兩院院士在內(nèi)的多名權(quán)威專家曾就此給出了明確結(jié)論,認(rèn)為咀嚼檳榔和藥用檳榔應(yīng)該區(qū)別對(duì)待,檳榔入藥和致癌之間沒(méi)有關(guān)聯(lián),以檳榔入藥的四磨湯沒(méi)有違規(guī),可以正常使用。
關(guān)于檳榔入藥致癌的報(bào)道緣于國(guó)際癌癥研究中心2003年發(fā)布的一份報(bào)告,該報(bào)告列舉的一類致癌物有二百多種,其中提到檳榔。專家們提出,該報(bào)告針對(duì)的是長(zhǎng)期咀嚼檳榔與人類口腔癌、食道癌、咽喉癌之間的聯(lián)系,而咀嚼檳榔和藥用檳榔在原料、加工方法、用法用量等方面均不相同。
“我們不否定國(guó)際癌癥研究中心提出的咀嚼檳榔有致癌風(fēng)險(xiǎn),但中藥用的檳榔是安全的。”中國(guó)藥典委員會(huì)顧問(wèn)、北京中醫(yī)藥大學(xué)教授季紹良認(rèn)為,2010年版中國(guó)藥典里含有檳榔的品種有225個(gè),藥典里記載檳榔沒(méi)有致癌性,連小毒都沒(méi)有,目前也不會(huì)對(duì)此進(jìn)行修改。
中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院副院長(zhǎng)花寶金則稱,對(duì)致癌因素的關(guān)注是對(duì)的,但不應(yīng)該過(guò)度害怕。實(shí)際上與癌癥相關(guān)的因素有很多,其中不良的生活方式占很大比重,此外還有遺傳因素、環(huán)境因素、心理因素等。
專家呼吁在包裝上做警示
前述央視報(bào)道,印度是世界檳榔消耗最大國(guó),口腔癌發(fā)病率居世界第一。在印度,商業(yè)化生產(chǎn)的檳榔果已被要求貼上明顯有害警告標(biāo)簽。但在我國(guó),檳榔依然作為食品在銷售,對(duì)其有害性無(wú)提及無(wú)警告。
此外,目前檳榔產(chǎn)業(yè)年產(chǎn)值達(dá)到了100億元,從業(yè)人員數(shù)量也達(dá)到了幾十萬(wàn),然而檳榔生產(chǎn)銷售尚無(wú)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn),只有湖南制定了地方標(biāo)準(zhǔn)。
據(jù)《長(zhǎng)沙晚報(bào)》7月15日?qǐng)?bào)道,湖南省衛(wèi)生廳相關(guān)負(fù)責(zé)人表示,新修訂的《湖南省食用檳榔地方標(biāo)準(zhǔn)》預(yù)計(jì)今年下半年公布并實(shí)施,將重新修訂添加劑的使用標(biāo)準(zhǔn)等。今后在食用檳榔的外包裝上,將會(huì)標(biāo)注“長(zhǎng)期食用檳榔有害口腔健康”此類提示語(yǔ)。
據(jù)悉,1993年,湖南第一次就檳榔生產(chǎn)制定地方標(biāo)準(zhǔn),20年間共做出兩次修改,目前省內(nèi)沿用的仍是2004年9月制定的標(biāo)準(zhǔn)。
中南大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院副院長(zhǎng)譚紅專表示,檳榔作為食品確實(shí)不太妥當(dāng),因?yàn)槭称肥且笸耆珶o(wú)害的。“(檳榔)按照食品來(lái)生產(chǎn),我覺(jué)得可能會(huì)變成一種誤導(dǎo),我們不能把它作為一個(gè)無(wú)害的食品推薦給老百姓。”
譚紅專表示,檳榔可歸到煙草一類,但不能放在食品這一類。在香煙包裝盒上有一句話———吸煙有害健康。在檳榔這方面,同樣可以采用這樣的辦法,要告訴老百姓,嚼檳榔有害健康,然后老百姓自己權(quán)衡,到底要不要吃這個(gè)東西。
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