70年代,一位外國(guó)留學(xué)生在中國(guó)患了感冒,治療過程中,由于輸液污染造成菌血癥,結(jié)果這位印度青年白白丟了性命。他就是著名的國(guó)際主義戰(zhàn)士柯棣華醫(yī)生的兒子。 在我國(guó),每天都有千千萬萬的患者通過輸液治療疾病。在一般人的概念里,輸液除能給危重病人直接輸送藥物和營(yíng)養(yǎng),還能比口服藥物治病見效更快。為了盡快治愈疾病,少受痛苦,不耽誤工作,不少人主動(dòng)要求醫(yī)生為其采用輸液療法。殊不知,輸液也有很大的危險(xiǎn)性,由于液體要直接進(jìn)入患者的靜脈,醫(yī)護(hù)人員的操作、液體的質(zhì)量、裝載液體的容器等等各個(gè)環(huán)節(jié)都有可能出問題。而一旦出現(xiàn)輸液反應(yīng),往往不是小事,輕者出現(xiàn)熱原反映,重者后果不堪設(shè)想?! ∫虼?,輸液質(zhì)量的好壞,直接關(guān)系到臨床治療的效果和病人的生命安全。 輸液反應(yīng)是由于污染和微粒造成的。輸液的污染分為內(nèi)源性和外源性兩種,內(nèi)源性污染通常發(fā)生在生產(chǎn)過程中。在我國(guó),大部分輸液的液體是由玻璃瓶承載,由于玻璃瓶的特性,及一些生產(chǎn)單位條件簡(jiǎn)陋、工藝落后,重復(fù)使用玻璃瓶或是清潔消毒不徹底,造成液體被細(xì)菌污染。 長(zhǎng)期以來,我國(guó)臨床輸液治療大多采用的是以玻璃瓶或硬塑料瓶為容器的半開放式輸液系統(tǒng)。輸液時(shí)需要在瓶口橡膠塞處另外插入通氣管,使空氣進(jìn)入瓶?jī)?nèi),加壓于液體而將其輸入人體。因進(jìn)氣管與外界相通,氣載污染物不斷與液體接觸,空氣中的灰塵、微生物可能會(huì)經(jīng)引氣管進(jìn)入瓶?jī)?nèi)污染液體,然后進(jìn)入人體。 這就是所謂的外源性污染。 有關(guān)研究表明,醫(yī)院病房中使用瓶裝輸液受污染的機(jī)率是潔凈室輸液的10倍。玻璃瓶在制備、滅菌、包裝、運(yùn)輸過程中因材料的特性可能出現(xiàn)不易被肉眼察覺的細(xì)縫龜裂破損而引起霉菌感染導(dǎo)致菌血癥,危及患者的生命安全。 另外,輸液瓶所帶的橡膠塞在高溫高壓滅菌或使用時(shí)易發(fā)生化學(xué)污染或微粒脫落現(xiàn)象。微粒對(duì)人體的危害同樣不可忽視。輸液時(shí)空氣中、橡膠塞、玻璃瓶?jī)?nèi)壁脫落等產(chǎn)生的微粒可隨液體進(jìn)入人體。一旦其沉積于人腦、肺、眼等器官,就會(huì)在毛細(xì)血管或細(xì)小的動(dòng)脈內(nèi)形成微血栓,阻塞人體微血管系統(tǒng),引起相應(yīng)部位的組織損傷。而導(dǎo)致肺、腦栓塞,肉芽腫,眼底小動(dòng)脈血栓及視網(wǎng)膜肉芽腫等。微粒還可引起血小板溶解性出血。 為了避免輸液的不良反應(yīng),發(fā)達(dá)國(guó)家早在30年前就開始使用全密閉軟包裝輸液。全密閉輸液系統(tǒng)避免了液體與外界空氣直接接觸,消除了細(xì)菌、空氣污染和氣泡引起栓塞的危險(xiǎn),使患者更加安全。 目前,我國(guó)也已經(jīng)有了能生產(chǎn)全密閉軟包裝輸液系統(tǒng)的中美合資企業(yè)———天津百特醫(yī)療用品有限公司。該公司生產(chǎn)的比埃菲Clear-Flex軟包裝輸液袋,采用特別適合儲(chǔ)存液體的三重復(fù)合膜:內(nèi)層是惰性材料聚乙烯,無毒,是直接接觸藥液的理想材料;中層為聚酰胺,氣體透過性低,機(jī)械強(qiáng)度高;外層聚丙烯的主要特點(diǎn)是水蒸氣透過性低。比埃菲軟包裝輸液袋具有以下特點(diǎn):全密閉輸液系統(tǒng),消除感染危險(xiǎn);完全透明,便于使用前檢查;耐熱性能好,可在121℃消毒;氣透性和水透性極低,可長(zhǎng)期保存;對(duì)藥物的吸收率低,保持藥液穩(wěn)定;體積小,重量輕,在同樣容積情況下,它的重量只是玻璃瓶的60%;強(qiáng)度高,便于運(yùn)輸和儲(chǔ)存;獨(dú)特的閥門設(shè)計(jì),溶液與橡膠塞不接觸;環(huán)保產(chǎn)品,用后處理時(shí)可深埋自然降解或完全燃燒,不污染環(huán)境,是當(dāng)前世界上較為理想和先進(jìn)的輸液包裝材料。 一座現(xiàn)代化的白色廠房矗立在天津津北高科技園區(qū),天津百特醫(yī)療用品有限公司已于1997年12月通過了中國(guó)GMP認(rèn)證,今年8月份又通過了ISO9001認(rèn)證。 比埃菲輸液袋的成形、灌裝與密封均在100級(jí)超凈環(huán)境下由計(jì)算機(jī)控制一次完成。生產(chǎn)線上只有6名操作人員,生產(chǎn)車間地面由環(huán)氧樹脂澆注而成,整個(gè)生產(chǎn)環(huán)境均為圓弧角度設(shè)計(jì),生產(chǎn)全過程采用無縫不銹鋼管輸送液體,24小時(shí)不間斷循環(huán),制液用水是用地下160米深水通過蒸餾而成,經(jīng)過雙層包裝后,在121℃高溫下進(jìn)行消毒,確保了產(chǎn)品的安全性。 比埃菲軟包裝輸液袋不但為患者提供了更安全的治療方法,更重要的是向中國(guó)醫(yī)學(xué)界介紹了密閉式輸液的新概念。我們有理由相信,中國(guó)的老百姓用上與發(fā)達(dá)國(guó)家一樣的安全輸液系統(tǒng)的時(shí)代已經(jīng)來臨。 轉(zhuǎn)載自:《健康報(bào)》
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