隨著生活水平的提高社會(huì)醫(yī)療保健措施的不斷發(fā)展和更大程度的完善，由于憊外傷害而造成的人員傷亡 越來越引起人們的關(guān)注.兒童是祖國的希望，尤其是對現(xiàn) 代的獨(dú)生子女家庭而言.孩子更是生活情感維系的紐帶， 是家庭的精神寄托。在兒童意外傷害造成的無謂傷害中， 由干誤食而造成的意外傷害位居第三位。然而這些損失 通常是可以避免的除了監(jiān)護(hù)人采取必要的防護(hù)措施外， 大力提高兒童安全包裝意識、推廣兒童安全包裝方法.將 是進(jìn)一步減少兒童意外傷害隱患的根本途徑。
世界衛(wèi)生組織將意外傷害列為世界范圍內(nèi)人群的第 5位死因。而國內(nèi).兒童因憊外引起的死亡已占兒童總死 亡率的50%左右。近年來各地報(bào)告中小學(xué)生意外死亡率 達(dá)9.8/10萬一75.36/ 10萬.占中小學(xué)生總死亡率的44.32%一 60.53%。意外傷害引起的死亡已超過4種最致命的兒童疾 病肺炎、惡性腫瘤、先天畸形和心臟病致死率的總和。
來自全國死亡監(jiān)測網(wǎng)的報(bào)告顯示無論城市或農(nóng) 村.意外死亡均為1 -4歲兒童的第一位死因.死亡率高 達(dá)685 --941 /10萬邊遠(yuǎn)地區(qū)5歲以下兒童意外死亡率甚至 達(dá)到1056/ l0萬。
同時(shí)一項(xiàng)最新的抽樣調(diào)查表明兒童期意外傷害已 成為世界各國。一14歲兒童第一大“殺手”.占總數(shù)26. I%的 中國兒童死亡原因是意外傷害而且這個(gè)數(shù)字還在以每 年7%一l0%的速度增加，給獨(dú)生子女占相當(dāng)比例的中國父 母帶來極大憂慮。
憊外傷容不但影響了兒盆正常生活，更可悲的是使 為數(shù)不少的兒童因此留下永久性疾病.終身喪失一些生 活能力.而且給家庭社會(huì)帶來了巨大的直接或間接經(jīng)濟(jì) 損失。
近幾年來.兒童中毒事件呈增多趨勢.多為急性中 毒，發(fā)生年齡高峰為幼兒和學(xué)齡兒童。兒童急性中毒主要 是誤服有毒物品(如農(nóng)藥等)，這類中毒占兒童急性中毒 事故的30%以上:其次是一氧化碳中毒占25.7%此外食 物中毒占16.80/a服藥自殺占15.0% a 2003年.上海第二醫(yī)學(xué) 院附屬兒童醫(yī)學(xué)中心就收治了l40名誤服各種化學(xué)品的兒 童，其中44例引起中毒1例死亡。
JL童中毒的主要原因是由于其年幼無知缺乏生活 經(jīng)驗(yàn)和安全憊識以及識別能力差造成的。他們天生好奇和善于棋仿的本性，使他們比任何人更容易中毒.孩子們 往往喜歡用味覺來探索這個(gè)多彩的世界。不幸的是這也 就意味若我們?nèi)粘５挠闷啡缁瘖y品、家用清潔劑植物以 及藥品可能被兒童吞服.從而可能導(dǎo)致致命的中毒。
從全社會(huì)的角度來看，加強(qiáng)兒童安全包裝憊識是進(jìn) 一步降低兒童誤吞藥品或有毒物品的根本途徑。同時(shí)通 過安全包裝憊識的強(qiáng)化有利于體現(xiàn)國家對兒，權(quán)益的重 視和保護(hù)因?yàn)樗且环N更為人性化，更注重社會(huì)效應(yīng)的 科學(xué)的包裝方法與包裝理念。
兒童藥品安全包裝是以滿足消費(fèi)者僻求實(shí)現(xiàn)人性化 包裝為原則以避免兒童因誤吞有毒藥品或化學(xué)物質(zhì)而 造成一定程度身心意外傷害甚至死亡的一種相對較為簡 易的安全防護(hù)包裝方法或裝t。準(zhǔn)確地說是指5歲以下的 兒童難以自行打開但是一般成人可以無困難地開啟，并 正確使用的安全包裝裝皿或方法。
美國自1970年中毒預(yù)防包裝法案(Poison Prevention Packaging Act , PPPA )就立法強(qiáng)制執(zhí)行藥品兒童安全包裝. 首先針對含有Aspirin成份的藥品要求兒童安全包裝然后 逐年針對不同類藥品推動(dòng)藥品安全包括口服成藥及大 部份處方藥。1972年美國消費(fèi)者產(chǎn)品安全委員會(huì)((Consumer Product Safety Commission, CPSC)同時(shí)要求兒童安全包裝。 美國推行藥品兒童安全包裝已30年所有含Aspirin成分藥 品、成藥、大部分處方藥、鐵劑等均須使用兒童安全包裝。 另外息者住家有5歲以下兒童.藥師調(diào)劑處方時(shí)強(qiáng)制使用 兒童安全包裝。1997年華盛頓大學(xué)的Harborview Injury Prevention and Research Center完整兒童包裝與中毒預(yù)防包裝 法案介入前后的研究報(bào)告數(shù)據(jù)表明大幅度減少急診求 診次數(shù)幼兒誤服藥品的死亡率。
在國內(nèi)，包裝工作整整落后西方發(fā)達(dá)國家30多年。平 日居家使用的處方藥.由于缺乏安全包裝以及家長的疏 忽而造成幼兒誤食藥品導(dǎo)致意外中毒事故時(shí)有發(fā)生。以 北京兒童醫(yī)院急救中心搶救的兒童為例.每年就有30多例。 這個(gè)數(shù)字還不包括未住院的眾多輕度中毒兒>}。從北京 兒童醫(yī)院提供的數(shù)字推及全國不難想象兒童誤服藥品‘ 化學(xué)品而中毒的普逸性.因此大力推廣兒童安全包裝已 迫在眉睦。
1989年國際標(biāo)準(zhǔn)化組織包裝技術(shù)委員會(huì)制訂了 lsog317((}L}包裝—可重新封口包裝的要求和試驗(yàn)方 法》國際標(biāo)準(zhǔn)正式在國際上提出了“兒童安全包裝“這一 概念，并對其要求和試驗(yàn)方法做出了規(guī)定。
美國是最早進(jìn)行兒童包裝研究并制訂其測試方法標(biāo) 準(zhǔn)的國家。美國產(chǎn)品安全委員會(huì)早在1970年就頒布了((毒 品安全包裝條例》規(guī)定一些有毒的藥品和化學(xué)物品必須采用兒童安全包裝。條例實(shí)施近30年來美國兒童中毒事 故大大減少。
70年代以后，其它一些國家也紛紛引入美國兒t安 全包裝標(biāo)準(zhǔn)測試方法。目前世界上已存在多種基于這類 測試方法的兒t安全包裝。資料表明自從引進(jìn)這類測試 方法后.這些國家兒童吞食危險(xiǎn)產(chǎn)品的事故明顯減少了。 鑒干兒童中毒事件頻繁發(fā)生，歐共體也提出《關(guān)于危險(xiǎn)產(chǎn) 品包裝的歐共體指令》.規(guī)定此類產(chǎn)品應(yīng)使用兒童安全包 裝.并且要符合國際標(biāo)準(zhǔn)IS08317的規(guī)定。
我國目前正在積極進(jìn)行“消費(fèi)品包裝滿足消費(fèi)者的 需求“的標(biāo)準(zhǔn)化規(guī)范我國的包裝市場提高產(chǎn)品質(zhì)f保 護(hù)消費(fèi)者的利益。我國干1998年發(fā)布了GB/T1730誡包裝標(biāo) 準(zhǔn)消費(fèi)者的需求》。標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定了消費(fèi)品包裝為滿足消費(fèi)者 的各項(xiàng)需求應(yīng)遵循的基本原則和要求，以指導(dǎo)與消費(fèi)品 包裝有關(guān)的各類標(biāo)準(zhǔn)的起草，及消費(fèi)品包裝的設(shè)計(jì)與制 作。目前我國‘’兒童安全包裝“的標(biāo)準(zhǔn)化工作已經(jīng)開始.這 將為兒童安全包裝的鑒定試驗(yàn)提供一個(gè)科學(xué)的、易操作 的試驗(yàn)程序，為我國實(shí)行兒童安全包裝提供技術(shù)保證。
盡管如此在筆者選取的北京市藥品市場調(diào)查區(qū)域 內(nèi)，調(diào)查結(jié)果令人非常遺憾?，F(xiàn)有藥品市場中幾乎95.5%以 上的藥品不具備兒童藥品包裝的功能在調(diào)查取樣的樣 本中其安全提示一般只體現(xiàn)在簡單的文字說明上而在 藥瓶瓶口安全設(shè)計(jì)上只有極其個(gè)別的保健藥品(例如維 生紊、盆精等)和兒童止咳類藥劑產(chǎn)品具有。其他泡革包 裝的產(chǎn)品具有安全包裝的竟接近0%。此外國家規(guī)定1994 年7月起凡藥品生產(chǎn)或進(jìn)口含阿斯匹林(Aspirin )、乙酸氮 酚( Acetaminophen)及甲基水揚(yáng)酸(Methylsalicylate) 3種成分 的液劑藥品應(yīng)全面實(shí)施安全包裝，但市場調(diào)查結(jié)果不容 樂觀。其中市場上的風(fēng)油精.風(fēng)熱友、克風(fēng)邪感圈液、李施 德霖漱口藥水等17種藥未具備兒童安全包裝.此現(xiàn)象己經(jīng) 引起消費(fèi)者協(xié)會(huì)的高度重視并積極呼吁加強(qiáng)重視提高 民眾的安全用藥意識.加強(qiáng)對藥品制造商的監(jiān)督和引導(dǎo)。 同時(shí)也呼吁政府應(yīng)及時(shí)制定關(guān)于兒童安全包裝的規(guī)格、顏 色、標(biāo)識等標(biāo)準(zhǔn)。
據(jù)保守估計(jì).若實(shí)施兒童安全包裝我國每年至少有 6萬名兒童可免于愈外事故那么每年至少可以省去近億 元醫(yī)藥開支和避免相當(dāng)數(shù)f的家庭悲劇;而實(shí)施兒t安 全包裝也體現(xiàn)了國家和全社會(huì)對兒t安全健康的關(guān)懷 它不僅有直接的經(jīng)濟(jì)效益，還有不可估f的社會(huì)效益.因 此我國醫(yī)藥和化學(xué)工業(yè)部門應(yīng)該采取有效措施盡快實(shí) 施兒童安全包裝。
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