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醫(yī)院消毒供應(yīng)中心是醫(yī)院無菌物品中心站,是向全院提 供各種無菌器材、敷料和其他無菌物品的重要科室。為了加 強消毒供應(yīng)中心科學(xué)管理,確保醫(yī)療質(zhì)量,為醫(yī)院提供合理 的無菌物品,以滿足臨床治療和護理需要,中心供應(yīng)室應(yīng)根 據(jù)臨床使用特點,對傳統(tǒng)的無菌物品包裝材料做出改進方 法,采用一次性紙塑滅菌包裝材料。紙塑包裝袋是由特殊材 料制作而成,具有細菌屏障作用,包裝的器械物品不但美觀, 可透視,而且滅菌后可保存至少半年以上。利用紙塑包裝的 優(yōu)點,將臨床上必備但使用頻率很低的器械包進行紙塑包 裝?，F(xiàn)介紹如下?！　? 紙塑包裝特點　　1. 1 紙塑包裝性能　　紙塑包裝材料適用于壓力蒸汽滅菌、環(huán)氧乙烷滅菌、低 溫蒸汽甲醛滅菌。　　滅菌物品儲存的有效期,受包裝材料的性能和質(zhì)量、封 口的嚴密性、滅菌的質(zhì)量、儲存條件、運輸方式、手觸摸次數(shù) 等多種因素影響。雙層平紋棉布和開啟式硬質(zhì)容器,細菌屏 障作用有限,在25℃條件下10～14 d,潮濕多雨季節(jié)時間更 短。紙塑包裝材料,細菌屏障作用耐久,保存期可達半年以 上。消毒供應(yīng)中心備用物品種類多、數(shù)量大,但有部分使用 頻率很低的包(如氣管切開包、氣管套管、靜脈切開包等) , 常因有效期短而頻繁滅菌。采用紙塑包裝材料不但有效期 延長,保證了無菌包的質(zhì)量和臨床使用的安全性,而且大大 降低了滅菌物品尤其是包布破損、橡膠類物品粘連及金屬類 物品生銹等損耗的發(fā)生率,延長了物品的使用壽命?！　?. 2 紙塑包裝材料優(yōu)點　　1. 2. 1 紙塑包裝材料透明膜由多層復(fù)合膜所組成,因而阻菌 性能好,存放時間長,在150～180℃的密封壓力封口機和滯 留時間內(nèi)封口嚴密;對各種滅菌物品的熱原監(jiān)測,細菌培養(yǎng) 監(jiān)測,化學(xué)指示卡監(jiān)測等,滅菌指標均達要求。　　1. 2. 2 良好的穿透性,能使滅菌的氣體安全滲透,同時能排 出包內(nèi)冷空氣,達到徹底滅菌效果;良好的排水性,每平方米 重量56～70 g紙塑包裝材料,其紙的排水性不會造成器械 在蒸汽滅菌后冷凝水的形成;在高溫濕熱的滅菌過程中,紙 的韌性好,不會產(chǎn)生破裂?！　?. 2. 3 紙塑包裝袋上面印有壓力蒸汽和環(huán)氧乙烷兩種化學(xué) 變色指示點(相當(dāng)于包外化學(xué)指示膠帶的作用) ,從外觀不 同顏色的示圖可明確區(qū)別此物品是否經(jīng)過滅菌。便于管理, 可直接將包的名稱、滅菌日期、有效期、操作者姓名,核對者 姓名寫在紙面,免去了粘貼化學(xué)指示膠帶和各種標簽的麻 煩。　　1. 2. 4 使用紙塑包裝減少了各類不常用包的滅菌費用和物 品的損耗;由于以往滅菌后的物品儲存時間短,過期物品須 重新清洗、包裝,包裝時需要更換縫合針、線、刀片、洗滌后的 包布、包內(nèi)要放置化學(xué)指示卡、包外粘貼化學(xué)指示膠帶,并需 重新滅菌,增加消毒中心的損耗。目前,手術(shù)種類明顯增加, 無菌物品包的增加,許多不常用的無菌包利用率比較低,但 還是各臨床科室急救和治療不可缺少,滅菌費時費力,將這 些包用紙塑包裝材料包裝,不但存放時間長,而且可以隨時 供應(yīng)臨床使用,不需重復(fù)滅菌,降低損耗。使用紙塑包裝材 料后,保證了手術(shù)使用物品的充足儲備,避免了每天翻查這 類物品,減少了手觸摸無菌包的次數(shù),使不常用滅菌物品的 滅菌次數(shù)由原來的每周1次,減少到每半年1次,重復(fù)滅菌 率大大降低,也降低了無菌物品的損耗率。　　2 應(yīng)注意的問題　　單個器械包裝時,要選大小合適的紙塑包裝材料;利器 要注意用小紗片包裹再放入紙塑包裝內(nèi),防止在保存運輸過 程中將包裝袋刺破。器械包裝時,封口的一頭剩余空間稍大 些,物品距離密封處3～5 cm,便于封口時防止紙塑包裝材 料起皺紋。待滅菌物品上鍋時,需用不銹鋼籃盛裝,側(cè)立,如 果塑料面向上平放可能使水分滯留在塑料面之上;塑料面與 塑料面之間不能直接接觸。　　選擇溫度在150～180℃的封口機,溫度調(diào)試在180℃, 塑封條寬度在2 cm,采用雙層封口以保證封口的嚴密性和 防張力。　　取放時,用手平托住紙層,檢查包裝時不要擠壓,有阻力 無破損即可,禁止將包倒放,用手拖拉等,防止將紙的一面拖 破,使用時采用紙塑包裝材料的檢查方法。 滅菌后注意檢查色標變色情況和封口袋情況,注意紙層 防潮防利器刺破。使用時注意檢查有無破損,如有破損嚴禁 使用。   作者/鄧立華 來源: 中國消毒學(xué)雜志-2006年5期