關(guān)鍵詞:包裝 醫(yī)院再生器材包裝的目的是保持滅菌后的器材無(wú)菌,在無(wú)菌狀態(tài)下進(jìn)行無(wú)菌存放、無(wú)菌傳遞,在打開(kāi)包裝使用前保持無(wú)菌狀態(tài)。紙塑包裝袋是由特殊材料制作而成,具有細(xì)菌屏障作用,包裝的器械物品不但美觀,可透視,而且滅菌后可保存至少半年以上 [1] 。利用紙塑包裝的優(yōu)點(diǎn),將臨床上必備但使用頻率很低的器械包進(jìn)行紙塑包裝,經(jīng)過(guò)實(shí)踐,紙塑包裝已成為部分器械包包裝的首選。 1 適用范圍 適用于高壓蒸汽滅菌、環(huán)氧乙烷滅菌。 2 紙塑包裝的優(yōu)點(diǎn) 2.1 滅菌物品的保存期長(zhǎng) 滅菌物品儲(chǔ)存的有效期,受包裝材料的性能和質(zhì)量、封口的嚴(yán)密性、滅菌的質(zhì)量、儲(chǔ)存條件、運(yùn)輸方式、手觸摸次數(shù) [2] 等多種因素影響。對(duì)于雙層平紋棉布和開(kāi)啟式硬質(zhì)容器,只起機(jī)械阻擋作用,而不能做到細(xì)菌屏障,在25℃條件下10~14天,潮濕多雨季節(jié)時(shí)間更短 [1] 。而紙塑包裝材料,具有細(xì)菌屏障作用,保存期可達(dá)半年以上。供應(yīng)室備用物品種類多、數(shù)量大,但有部分使用頻率很低的包(如氣管切開(kāi)包、氣管套管、靜脈切開(kāi)包等),常因有效期短而頻繁滅菌。采用紙塑包裝后,不但有效期延長(zhǎng),保證了無(wú)菌包的質(zhì)量和臨床使用的安全性,而且大大降低了滅菌物品尤其是包布成粉末狀破損,橡膠類物品粘連及金屬類物品生銹等損耗的發(fā)生率,延長(zhǎng)了物品的使用壽命,節(jié)約了經(jīng)濟(jì)開(kāi)支,同時(shí)也減輕了護(hù)理人員的勞動(dòng)強(qiáng)度。 2.2 可用于高壓蒸汽和環(huán)氧乙烷滅菌 紙塑包裝袋上面印有高壓蒸汽和環(huán)氧乙烷兩種化學(xué)變色指示點(diǎn)(相當(dāng)于包外化學(xué)指示膠帶的作用),從外觀不同顏色的示圖可明確區(qū)別此物品是否經(jīng)過(guò)高壓蒸汽滅菌或環(huán)氧乙烷滅菌。直接將包的名稱、滅菌日期、有效期、操作者姓名,核對(duì)者姓名寫(xiě)在紙面,免去了粘貼化學(xué)指示膠帶和各種標(biāo)簽的麻煩。 2.3 塑面透明可直視物品及化學(xué)指示卡的變色情況 通過(guò)塑料面的透視度可直觀包裝內(nèi)的器械物品及觀察化學(xué)指示卡是否變成規(guī)定程度。取用物品不僅安全、準(zhǔn)確、方便,而且減少了物品取用出錯(cuò)的機(jī)會(huì)。 2.4 減少了科室支出 對(duì)于我院實(shí)行成本核算的各科室而言,既減少了各類不常用包的滅菌費(fèi)用,也減少了物品的損耗,從而減少支出。由于過(guò)期物品須重新清洗、包裝,包裝時(shí)需要更換縫合針、線、刀片、洗滌后的包布、包內(nèi)要放置化學(xué)指示卡、包外粘貼化學(xué)指示膠帶,并需重新滅菌。 2.5 可作為不常用無(wú)菌物品包裝材料的首選 隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展,手術(shù)種類明顯增加,隨之而來(lái)的是無(wú)菌物品包的增加。許多不常用的無(wú)菌包利用率比較低,但又是各臨床科室急救和治療不可缺少的,而長(zhǎng)期重復(fù)滅菌費(fèi)時(shí)費(fèi)力,且加速了物品的損耗,浪費(fèi)資源。使用紙塑包裝后,保證了手術(shù)使用物品的充足儲(chǔ)備,避免了每天翻查這類物品,減少了手觸摸無(wú)菌包的次數(shù),使不常用滅菌物品的滅菌次數(shù)由原來(lái)的每周1次,減少到每半年1次,重復(fù)滅菌率大大降低,也降低了無(wú)菌物品的損耗率。 3 注意事項(xiàng) 應(yīng)用過(guò)程應(yīng)注意以下事項(xiàng):(1)包裝時(shí)物品距離密封處3~5cm [2] 。(2)待滅菌上鍋時(shí),需用不銹鋼籃盛裝,側(cè)立,如果塑料面向上平放可能使水分滯留在塑料面之上;塑料面與塑料面間不能直接接觸。(3)選擇溫度在60℃~260℃的封口機(jī),溫度調(diào)試在220℃,塑封條寬度在2cm,采用雙層封口以保證封口的嚴(yán)密性和防張力。(4)取放時(shí),用手平托住紙層,檢查包裝時(shí)不要擠壓,有阻力無(wú)破損即可。(5)儲(chǔ)存間的溫度保持在25℃以下,濕度在50%左右,注意紙層防潮防利器刺破。 周 毅 黃 波 趙凌雁 楊祖英 中華現(xiàn)代中西醫(yī)雜志
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